绍兴市柯桥区民政局局长 陈 方
主任，各位副主任：
我受区人民政府委托，向区人大常委会主任会议报告我区贯彻执行《浙江省社会养老服务促进条例》的情况。
一、近年来所做的主要工作及成效
我区从1987年首次步入人口老龄化（老年人口占总人口的10%）以来，截至2016年底，柯桥区户籍人口中60周岁及以上老年人口达15.09万人，占全区户籍总人口22.81%。为顺应老龄化程度日益加剧的趋势，我区以《浙江省社会养老服务促进条例》（以下简称《条例》）施行为契机，按照政府主导、社会参与、市场运作、统筹发展、保障基本、适度普惠的原则，大力建设以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系，着力打造“柯桥养老”品牌，取得了初步成效。
（一）加快发展居家养老服务
1.推进社区居家养老服务照料中心扩面提质。出台《城乡社区居家养老服务照料中心建设和管理指导意见（试行）》，按照建设20分钟左右居家养老服务圈理念，以政府为主导，社区和社会力量为依托，通过新建、改建和资源整合等方法，目前全区已建有社区居家养老服务照料中心231家，基本实现全覆盖。在此基础上，切实加强对居家养老服务照料中心日常运行的指导监督，通过开展星级评定，建设视频监控系统，积极推动居家养老服务中心功能由生活照料、家政服务、保健康复向文体娱乐、精神慰藉、志愿服务等方面拓展，更好地为老人服务。目前全区居家养老服务照料中心中有一星级185家、二星级12家。
2.推动镇级居家养老服务中心建设。以柯桥街道为试 点，探索建设镇级居家养老服务中心。柯桥街道颐养园投资500万元、建筑面积1500平方米，设有曲艺厅、排练厅、悦读区、医疗站、巧手区、膳食区、助洗区等10多个功能室，承接社区居家养老服务照料中心难以做到的送餐服务、衣被洗涤服务、专业培训等功能，并通过示范引领、志愿服务等，较好地带动和辐射了街道内社区居家养老服务照料中心的服务提升。在此基础上，指导其他镇街依托现有社会福利中心，积极承担送餐、助浴、衣被洗涤、日间照料等镇级居家养老服务功能。协调柯岩、安昌、齐贤、福全等镇街在社会福利中心撤并后，积极整合现有资源，建设镇级居家养老服务中心，完善居家养老服务体系，提升服务水平。
3.开展智慧养老服务工作。在对高龄、失能、独居等老人实施居家养老服务补贴政策的同时，积极探索“互联网+养老服务”模式，整合智能终端运用、智慧平台建设、信息数据采集和线下上门服务等环节，建立“智慧养老”体系，努力让老年人足不出户就能享受实时化、多样化、个性化的全方位服务。2016年区政府出资260万元，通过政府购买服务的方式，建成了智慧养老“一键通”系统，为柯桥城区（柯桥街道、柯岩街道、华舍街道）的4250名高龄老人、低收入、失能老人免费配置“一键通”等智能终端设备，提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、服务缴费、物品代购等上门服务，年使用政府养老服务券约72万元。今后智慧养老“一键通”服务体系将逐步向全区推广。同时，出台《柯桥区智慧养老服务监管考核办法（试行）》，加强对平台运营商和线下服务商的服务监管和激励措施，确保智慧养老服务质量。
（二）大力推进机构养老服务
1.提升区社会福利中心服务能力。为缓解区社会福利中心“一床难求”的局面，区政府于2015年投资1.28亿元启动了区社会福利中心一期改造和二期新建项目，将在今年9月底前正式投入使用。投运后区社会福利中心养老床位总数将达到1105张，较好满足社会养老服务需求。同时，区社会福利中心积极推进医养护一体化和养老服务标准化工作，切实提高了养老服务水平。
2.推进镇街社会福利中心提档升级。为改变镇街社会福利中心基础设施较为落后的现状，区、镇两级财政投资1.52亿元，全面实施镇街社会福利中心提档升级工程。按照“一院一策”方案，大力实施转型一批、提升一批、新建一批的“三个一批”工程，力争通过三年努力，将全区镇街社会福利中心建成“质量安全达标、整体形象提升、服务管理优化”的公办养老机构。目前属“转型一批”的华舍街道、湖塘街道社会福利中心已由浙江金色年华养老服务管理有限公司实行公建民营；属“提升一批”的马鞍、钱清、杨汛桥、夏履等4个镇的社会福利中心已完成改造；属“新建一批”的稽东、王坛、平水、兰亭、漓渚等5个镇的社会福利中心建设进展顺利，将在今年底基本建成。
3.鼓励民间资本投资兴办养老项目。坚持“市场化+”运作机制，放开市场准入，对民办养老项目从用地保障、资金支持、税费优惠、运行补贴等方面进行重点扶持。目前，投资500万元、设计床位80张的王坛镇会稽山养老院已建成投运；投资3000万元、设计床位180张的湖塘街道圣爱养老院项目，主体已建成正在内部装修，将于年底前竣工投运；投资50亿元、占地376亩的优创养老养生项目已签约落户，较好地推动了养老服务业的多元化发展。
（三）不断优化养老服务保障
1.优化政策保障。为积极应对人口老龄化，我区专门编制了《柯桥区养老服务设施布局规划》，出台《关于加快发展养老服务业的实施办法》，明确提出了“9643”的养老服务发展目标（即96%的老年人居家接受服务，4%的老年人在养老机构接受服务，不少于3%的老年人享有养老服务补贴），配套明确了土地供应、养老服务用房配建、财政支持、投融资服务等一系列的扶持激励政策。为推动镇街社会福利中心建设，专门出台《柯桥区镇街社会福利中心提档升级工程实施意见》，明确了财政补助政策、“五统一”建设管理标准等方面要求，为养老服务业发展营造了较好的政策环境。
2.优化机制保障。健全工作机制，区政府建立了加快发展养老服务业工作领导小组，明确了部门工作职责，加强了对镇街考核，合力推进养老服务工作。建立医养结合机制，针对养老服务中医疗需求日益突出的趋势，协调明确了养老机构中设置医疗机构，居家养老服务照料中心配套医疗服务功能，社区老人签约家庭医生、列入健康管理重点人群等方面的要求。推进市场化机制，为促进养老服务化多元化发展，我区积极鼓励养老服务设施实行公建民营、民办公助，支持养老服务组织在我区开展规模化、网络化、品牌化经营，有效促进了养老服务产业发展。
3.优化服务保障。加强护理人员队伍建设。通过政策引导，将养老护理人员等家政服务类技能，纳入到免费培训和鉴定的范围。2014年以来，全区先后组织六期养老护理员培训，累计培训学员268人。并按初级、中级、高级，分别落实了每人每月200元、350元和500元的养老护理员特殊岗位津贴政策。加强养老机构安全管理。每年定期不定期组织开展养老服务设施消防安全检查和消防演练，确保消防安全。会同市场监管部门推进养老机构“阳光厨房”建设，确保食品安全。实行养老服务工作标准化建设和星级化创建，确保老人人身安全，提高入住老人的满意度。
二、存在的主要问题
我区在社会养老服务工作上虽作了一些积极探索和实践，但离全面贯彻落实《条例》要求、满足老人社会服务各项需求，仍有一定的差距，主要存在以下薄弱环节：
（一）养老服务内容相对单一。近年来，我区养老服务发展业速度虽然较快，但也仍存在服务内容相对单一、专业化服务程度不高、老年人获得感不强，尚未真正做到老有所养、老有所学、老有所乐等方面的问题。
（二）养老服务体系不够健全。老年社区建设相对滞后，小区住宅和公共设施适老化改造程度不高。养老机构大多远离居住区，不利老人融入社会。养老服务设施普遍缺少医疗支撑，医养结合工作尚处探索试点阶段，难以满足老人的医疗康复需求。民间资本参与养老产业的积极性还未有效激发，区域内上档次、有规模的养老品牌企业缺少。
（三）养老服务水平有待提高。目前，养老护理员“三低一大”现象严重，一线养老护理员技能水平低、薪资待遇低、社会地位低、年龄普遍较大。养老服务队伍离实际需求还有很大的差距。养老机构和居家养老服务照料中心服务水平有限，星级不高。
三、下一步工作打算
下一步，我局将认真贯彻本次区人大常委会主任会议精神，全面落实《条例》要求，紧密结合柯桥养老实际，按照做强特色、补齐短板、引领创新的工作思路，不断提升全区养老服务水平。
（一）深化居家养老服务改革。分层分类加强居家养老服务设施建设，村级照料中心要重特色、广覆盖，镇级照料中心重综合、强辐射。按照分步实施的原则，力争通过三年时间的努力，在每个镇街均建立镇街级综合性照料服务中心；引进专业团队，开展居家养老服务照料中心社会化运营。积极探索机构养老、居家养老、智慧养老“三位一体”的养老服务模式，以镇街养老机构（或镇级居家养老服务中心）为依托，辐射周边社区居家照料中心，运用智慧养老的手段，为老人提供上门送餐、护理、康复等相关服务，实现服务场地、服务对象和服务方式的有效整合，发挥更大养老服务综合效应。
（二）提升机构养老服务水平。继续推进区社会福利中心和镇街社会福利中心建设，切实改善养老机构设施条件。大力开展养老机构标准化建设、星级化服务，切实提升养老机构服务质量。积极推进养老机构公建民营，努力提高专业化运营水平。扶持发展民办养老机构，促进养老产业多元发展。积极开展养老服务机构综合责任保险，努力降低养老机构运营风险。努力争取将养老机构内设医疗机构纳入区域卫生规划和医疗机构设置规划，更好满足入住老人的健康体检、慢病治疗和康复护理等服务需求，实现养老机构与医疗机构的有效融合。
（三）加强养老服务能力建设。继续开展免费技能培训，提高养老护理员持证上岗率，提升养老服务人员素质；关心关爱养老服务工作人员，逐步提高养老机构服务人员的工作待遇，更好地吸引专业人员加入养老服务人员队伍。通过开展养老服务工作研究、养老护理人员培训和人才引进、实习实践基地设立等方式，争取与树人大学家政与养老学院、绍兴职业技术学院等战略协作，探索“院校合作”模式。加强与宣传、文广部门合作，推动物质与精神相融合的文化养老。积极引进和培育养老服务组织，打造养老服务专业品牌。大力培育专业社工，为老人提供情感慰藉、心理疏导等专业服务，更好满足老人服务需求。不断扩展智慧养老的覆盖范围和应用水平，努力提供更加便捷高效的养老服务。
主任，各位副主任，加快推进养老服务事业发展是坚持科学发展、满足人民群众养老服务需求的必然要求，是健全老年人福利保障制度、改善民生的具体内容，是积极应对人口老龄化、促进社会和谐发展的重要途径。我局将以贯彻落实《浙江省社会养老服务促进条例》为契机，在区委、区政府的正确领导下，在区人大的监督支持下，深入谋划、创新思路、扎实工作、奋发有为，充分调动社会各界的力量，全力推进我区养老服务工作实现新的发展，为建设时尚柯桥、印象柯桥、幸福柯桥作出应有的贡献。